M.A.D. PRIMARIA – posto sostegno

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MODULO di messa a disposizione per supplenze nella scuola Primaria
posto Sostegno


Nota bene::
Tutte le informazioni sotto richieste e segnalate con un asterisco rosso (*) sono obbligatorie per procedere all'invio della messa a disposizione.


Dati anagrafici

COGNOME e NOME del candidato *


Sesso *

MASCHIOFEMMINA

Luogo di nascita (indicare città e prov.) *


Data di nascita *


Residenza (indicare via e città) *


Recapito telefonico n°1 *


Recapito telefonico n°2


Indirizzo email *


Indirizzo mail PEC


Estremi del documento di identità

Tipo *

CARTA IDENTITA'PASSAPORTO


Numero *


Rilasciata da: *


Data di emissione *


Il candidato, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000, DICHIARA inoltre quanto segue nel presente modulo:

  • di essere cittadino/a italiano/a;

  • di godere dei diritti civili e politici;

  • di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;

  • di non essere sottoposto a procedimenti penali;

  • di essere disponibile a stipulare un contratto di lavoro a tempo determinato presso codesto Istituto.


Titoli abilitanti


Il candidato è in possesso del TITOLO di specializzazione per il SOSTEGNO ? *

SINO


SE NON SI E' IN POSSESSO DELL'ABILITAZIONE NON è POSSIBILE INVIARE LA PRESENTE MESSA A DISPOSIZIONE



Anno di conseguimento *


Università che ha rilasciato il titolo *


Votazione ottenuta *


Il candidato è in possesso del TITOLO abilitante per l'insegnamento richiesto ? *

SINO


Indicare di quale titolo si è in possesso: *

Laurea in scienze della formazione primaria (titolo abilitante all'insegnamento - art. 6, L. 169/2008)Diploma Magistrale o Diploma di Liceo Socio-Psico-Pedagogico conseguito entro l'anno scolastico 2001-2002 (DM 10 marzo 1997)


Anno di conseguimento *


Scuola o Università che ha rilasciato il titolo *


Votazione ottenuta *



Altro titolo non abilitante


Indicare di quale titolo si è in possesso: *


Anno di conseguimento *


Scuola o Università che ha rilasciato il titolo *


Votazione ottenuta *



Ulteriori titoli


Ulteriori titoli inerenti il profilo richiesto (lauree, diplomi, master, specializzazioni, certificazioni...)


Inserito/a in graduatorie d'Istituto per la medesima classe di concorso o qualifica richiesta con la presente MAD *

SINO


Indicare la Provincia di inserimento *


Dichiara di aver già prestato servizio in qualità di docente *

SINO


Dichiara di essere disponibile anche per supplenze di breve durata *

SINO


Trattamento dati sensibili *


Il/La candidato/a, ai sensi del Decreto Legislativo n. 196 del 30/06/2003, inviando il presente modulo online per la richiesta di M.A.D. autorizza l’Amministrazione scolastica ad utilizzare i dati personali dichiarati solo per fini istituzionali e necessari per la gestione giuridica ed economica del rapporto di lavoro.
Accetto



Una copia del modulo compilato verrà inviata via email all'indirizzo fornito.



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